jueves, 18 de enero de 2018

Diario de un Mapeo 2: Entrevista con la Doctora Ana Merino.



En el seno del proyecto Mapea Ciudad Real (mapeo de Activos en Salud) en las zonas básicas sanitarias de los Centros de Salud 1 y 3 de Ciudad Real, se realizaron una serie de entrevistas a agentes clave de la Comunidad encaminadas buscar las necesidades detectadas por estos agentes clave.
Ana lleva décadas dedicándose a la atención médica en Ciudad Real por lo que es una gran conocedora de su Comunidad. Lo primero que abordamos fue la concepción de salud como capacidad de las personas o las comunidades para adaptarse, o para autogestionar los desafíos físicos mentales o sociales que se les presenten en la vida. Durante la entrevista recordamos la actual definición de salud de la OMS y la contrastamos con el concepto de salud según el Dr Jadad y su proyecto eHealth Innovation. Según el galeno canadiense “Reinventar los conceptos de salud y bienestar requiere que transformemos el modelo de vida que hemos llevado”. El cambio de un modelo de salud centrado en déficit o la enfermedad a un modelo salutogénico centrado en crear salud es necesario para la evolución de la medicina en este nuevo siglo. En ese sentido despertar conciencias es necesario para motivar un cambio de perspectiva y lograr movilizar los activos en salud que la Comunidad posee, convirtiendo a la población en verdaderos vectores de salud. Ana señaló que, más que con pastillas, la salud debería abordarse aumentando nuestra conciencia de salud y fomentando nuestra autoestima, nuestro sentido de coherencia, nuestra responsabilidad para con nosotros mismo y con los demás.

Ana identificó claramente dos áreas susceptibles de mejora. La primera fue la atención al paciente de la Tercera Edad, identificó como necesidad imperiosa aumentar los recursos destinados a ayudar a las familias en el cuidado de sus personas mayores. Señaló el escaso número de centros de día y opciones de distracción de estas personas, tanto públicas como privadas. El otro área que señaló fue el de las conductas adictivas, que provocan una verdadera desestructuración de las familias afectadas por este problema. El escaso número de centros especializados en la deshabituación y otros recursos para fomentar la reincorporación en el mercado laboral también fue señalado durante la entrevista. Ante la falta de opciones a veces se ven obligados a abandonar la Comunidad, provocando verdaderos quebraderos de cabeza para sus familias y favoreciendo que estas personas se mantengas atrapadas en un círculo vicioso del cual es difícil salir sin ayuda.
Durante la entrevista señaló la importancia de combatir aquellos factores que nos restan salud aunque no sean muy visibles y no aparezcan en el catálogo de enfermedades que manejamos normalmente los médicos. Hace referencia a la soledad y el miedo como un factor agravante de otras enfermedades, sobre todo en la esfera de la salud mental, pero también en el dolor somático y en la patología digestiva. La soledad es el factor patógeno más potente, incluso peor que la obesidad. Existen datos que comparan la soledad con el equivalente para la salud de fumar 15 cigarrillos al día. Se calcula que en España padecen este factor de riesgo al menos 3 millones de personas. Precisamente hoy Theresa May ha creado en Reino Unido una Secretaría de Estado para combatir este factor (noticia RTVE). Nos preguntamos por soluciones para combatirla y encontramos una ONG que nació en Ciudad Real en 2013 y que lucha porque nuestros mayores se sientan escuchados, acompañados y queridos. Se trata de Adopta un Abuelo, un programa integracional que intenta conectar a voluntarios con personas mayores que sufren soledad.
Como esta hay muchas otras organizaciones y recursos enfocados al bienestar de la Tercera Edad. Intentaremos seguir descubriéndolos para darles visibilidad y mejorar el acceso de las personas que los necesiten. Al menos ese es el objetivo de Mapea Ciudad Real (Buzón de Activos online).


miércoles, 10 de enero de 2018

Diario de un Mapeo de Activos en Salud: Entrevista con la trabajadora social del Centro de Salud PioXII

En el seno del Mapeo de Activos de Salud se realizaron varias entrevistas en profundidad con agentes clave de la atención socio sanitaria a la Comunidad. Estos encuentros iban encaminados a identificar recursos de salud desde la perspectiva de estos profesionales. En concreto en la entrevista con la trabajadora social del Centro de Salud de Pío XII nos interesaba descubrir cuál era su perspectiva de atención a la población y conocer sus experiencias en el ámbito de la Salud Comunitaria. Las trabajadoras sociales son el nexo de unión entre la comunidad y el Centro de Salud y actúan recogiendo las demandas de la población con respecto a los recursos existentes, tanto sociales como sanitarios. Es importante en el campo de la Educación sanitaria porque permite en ensamblaje de profesionales de atención sociosanitaria con asociaciones y otras instituciones, organizando por ejemplo charlas de salud y otro tipo de charlas en las que se enseña a los ciudadanos determinados contenidos interesantes desde el punto de vista de promoción y prevención.


Nos preguntamos cuáles eran los principales motivos que llevaban a los pacientes a consultar con ella. Esta búsqueda de las necesidades concretas de la población nos permitió realizar una búsqueda de activos dirigida consecuentemente. Así pues se identificaron, por ejemplo, Asociaciones muy activas en cuanto a la realización de cursos y jornadas dirigidas a la comunidad, como por ejemplo Cruz Roja, Opañel, Caritas, APAFES. Otro de los Activos que identificamos fue el proyecto SARA de la Fundación Cepaim (Organización del Tercer Sector Social que lucha por la Convivencia y Cohesión Social), que busca el empoderamiento y la mejora en el empleo de las mujeres.

Otro de los proyectos que identificamos fue el de Caixa Proinfancia, que realiza una intervención integral proporcionando a los niños y sus familias servicios de refuerzo escolar, atención psicológica, educación no formal y tiempo libre –en centros abiertos, campamentos o colonias urbanas–, además de ayudas para la alimentación e higiene infantil, equipamiento escolar, gafas y audífonos...En este proyecto participan Cepaim, ACCEM (organización sin ánimo de lucro de ámbito estatal cuya misión es la defensa de los derechos fundamentales, la atención y el acompañamiento a las personas que se encuentran en situación o riesgo de exclusión social) y la Fundación Secretariado Gitano (promoción integral de la comunidad gitana desde la atención de la diversidad cultural) con la ayuda de la Obra Social ‘La Caixa’.



También tratamos la cuestión de cómo se había realizado anteriormente el diagnóstico de Salud de la Comunidad. Durante la década de los 90 se mantuvo en funcionamiento el llamado Consejo de Salud, que incluía representantes de medicina, enfermería, trabajo social y activos de la Comunidad. Se realizaban reuniones periódicas en las que se abordaban los problemas que afectaban a la población. Una de las áreas en las cuales se trabajó arduamente gracias a esta conexión entre profesionales y la Comunidad fue en la Educación para la Salud. Concretamente se organizaban reuniones con las Asociación de Padres y Madres de Alumnos de diferentes centros educativos en lo que se vino a llamar Escuela de Padres.



Como propuesta para continuar con el Mapeo de Activos mediante alguna otra técnica cualitativa nos planteamos la realización un grupo focal que explorara la Comunidad a modo de Mapping Party. Se nos ocurrió convocar a pacientes del Centro de Salud de forma aleatoria para obtener una muestra representativa de la población con tres objetivos: medir la percepción de su propia salud, medir la calidad percibida de la atención que reciben en el Centro de Salud y permitir que identifiquen ellos mismos qué recursos o activos en salud son importantes para su Comunidad.

Estas ideas serán compartidas con el resto de agentes implicados en el Mapeo en la próxima reunión. Lo que salga de ahí en adelante aun es un misterio, pero las sensaciones son buenas.



Mapea Ciudad Real: Mapeo de Activos en Salud en Ciudad Real




Los activos en salud son todos aquellos recursos que ayudan a mantener y preservar la salud y el bienestar en Ciudad Real. Queremos identificarlos para crear un Mapa de Salud online. 



¿Reconoces algún recurso que proporcione SALUD en Ciudad Real?


Puedes identificar el recurso rellenando este formulario para que sea incluido en el Mapa:
Buzon online

También puedes hacerlo en los Buzones colocados en los Centros de Salud 1 y 3 de Ciudad Real.